치매 예방에 중요한 혈당과 혈압 연관성 및 관리~!

 

 

안녕하세요 :)

 

 

 

 

오늘 알려드릴 소식은 바로

혈당과 혈압 관리, 치매 예방에도 중요

에 대한 내용인데요.

 

출처 : 질병관리청

 

 

 

혈압과 혈당의 변화가 알츠하이머병 및 혈관성 치매와 관련

 

효과적인 치매 예방을 위해 혈당, 혈압 관리 중요

 

질병관리청 국립보건연구원은 치매예방을 위해

혈당과 혈압의 모니터링 및 관리가 중요하다는 연구결과를 발표하였습니다.

 

치매는 알츠하이머병 지표(베타 아밀로이드*, 타우 단백질의 축적**과 뇌 해마 위축***)와

혈관성치매 지표(대뇌 백질변성****) 등의 병리적 특징 변화가

인지기능 저하로 이어지는 질병이며,

일반적으로 당뇨와 고혈압은 대표적인 치매 위험인자로 알려져 있습니다.

 

* 베타 아밀로이드 : 알츠하이머치매 환자의 뇌에서 특이적으로 관찰되는

병리 소견인 노인성 신경반(senile plaque)의 주성분이자 치매 유발 물질

 

** 타우 : 알츠하이머치매 환자의 뇌에서 특이적으로 관찰되는

병리 소견인 신경섬유다발(neurofibrillary tangle)의 주성분으로

신경세포 내 축적되어 세포 사멸을 일으키는 주요 원인으로 알려져 있음.

 

*** 해마 위축 : 해마(hippocampus)는 기억과 학습을 관장하는 뇌 부위로서

인지기능저하와 관련이 높으며, 치매환자는 정도가 심할 수록 해마 위축이 심화됨.

 

**** 대뇌백질변성 : 신경 섬유의 집합이자, 뇌영역간에 정보를 전달하는

뇌의 백색질(White matter)에 손상이 발생한 상태로,

뇌 미세혈관에 문제가 있을 경우 혈액흐름이나 산소공급에 문제가 생기게 되면서 나타남.

 

 

국립보건연구원은 이번 노인성 치매 환자 코호트* 분석을 통해

혈당 변동성과 혈압변동성이 알츠하이머병 지표와

혈관성치매 지표에 영향을 미친다는 것을 확인하였습니다.

 

* 노인성치매환자코호트 : ‘치매 예방관리 연구 및 질병경과

예측 모델 개발’을 위해 정상인, 경도인지장애, 치매환자의

고도화된 자원을 수집하고 추적조사를 진행, ’21-’23년 1단계 사업을 시작으로,

’24-’26년 2단계 진행 중

 

 

이 연구는,

치매환자가 아닌 정상 및 경도인지장애 대상으로 조사한 결과로,

혈당 변동성*이 증가할수록 심한 백질변성이 나타나고,

아밀로이드 단백질의 축적이 증가하였습니다.

 

* 혈당 변동성 : 혈중 포도당 농도의 변화, 혈당 변화의 폭과

변화에 소요된 시간으로 결정됨. 변동성이 크면 혈당 조절능력이 떨어지는 것을 의미함.

 

식사시간이 불규칙하거나 고탄수화물, 단순당 섭취 등으로 변동성이 크게 나타날 수 있으며,

과식 폭식을 피하고 식단 제한, 운동으로 에너지 소비하여 관리.

(본 연구에서는 6년간 측정한 혈당의 표준편차로 계산)

 

또한, 혈압(수축기 및 이완기)의 변동성*이 클수록 타우 축적이 증가하고,

이완기혈압의 변동성이 클수록 뇌 해마 위축이 심화되는 것으로 나타났습니다.

 

* 혈압변동성 : 혈압의 변화, 외부적 요인(운동, 날씨 등)의 변화 없이

혈압이 오르락 내리락하는 경우 변동성 혈압으로 의심할 수 있음.

 

이처럼, 혈당, 혈압의 수치 뿐만 아니라 그 변동성도

질병 악화에 영향을 줄 수 있어 관리가 중요합니다.

 

 

연구를 주도한 서상원 교수는 “본 연구는 효과적인 치매 예방을 위해

혈당 및 혈압 관리가 중요함을 알려주고, 혈당, 혈압 수치 뿐만 아니라

혈당과 혈압의 변화가 크지 않도록 적절히 관리하여

인지기능의 저하를 예방할 필요가 있을 것이다.”라고 말했습니다.

 

박현영 국립보건연구원장은 “초고령사회 시대를 대비하여

치매 예방은 공중 보건 측면에서 중요한 의미가 있다”고 밝히며,

“국립보건연구원은 앞으로도 치매 예방 연구를 지속적으로 지원해 나가겠다”라고 전했습니다.

 

 

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치매 현황

1. 치매 개요

치매는 정상 생활을 하던 사람이 다양한 원인으로 뇌가 손상되어

이전보다 인지 및 고도 정신기능이 떨어져 일상생활이 어려운 상태를 말합니다.

 

치매는 연령이 증가하면서 발생이 증가하므로,

노인인구가 증가하는 우리나라의 앞으로 큰 보건의료 문제가 될 것으로 예상됩니다.

 

 

2. 치매 유병률

우리나라 평균 치매 유병률은 10.4%이며,

65세 이상 노인인구 중 추정 치매환자는 2022년 약 94만 명입니다.

 

남성보다는 여성 환자가 많으며, 연령이 증가할수록 유병률이 증가하였습니다.

 

중증도*별로는 최경도와 경도를 합친 비율이 전체의 절반을 넘는데요. (약 58.8%)

 

*치매임상평가척도(CDR : Clinical Dementia Rating)를 이용하여 치매 중증도 분류

CDR이 0.5는 최경도, 1은 경도, 2는 중등도, 3 이상은 중증 치매로 분류

 

 

3. 치매 사망률

2022년 치매로 사망한 사람은 총 14,136명으로 전년 대비 36.6% 증가하였고,

치매 사망률(인구 10만 명당 명)은 27.6명으로 전년 대비 7.4명 증가하였습니다.

 

- 남성보다 여성에서, 그리고 연령이 높을수록 치매 사망률이 더 높았습니다.

 

 

4. 치매 관리비용

치매환자 1인당 연간 관리비용은 약 2,020만 원으로 추정되며,

진료비, 약제비 등을 포함한 직접의료비의 비율이

53.3%로 가장 많이 차지하고 있습니다.

 

치매환자 1인당 연간 진료비는 약 280만원입니다.

 

 

📃 치매 추정환자수(2022)

		추정 환자수(명)	구성비(%)	유병률(%)
		935,086.6	100.0	10.4
성별	남성	362,782.7	38.8
	여성	572,303.9	61.2
연령구간(세)	65-69	42,939.7	4.6
	70-74	82,982.3	8.9
	75-79	189,023.8	20.2
	80-84	260,712.3	27.9
	85+	359,428.5	38.4
중증도별	최경도	162,705.1	17.4
	경도	387,125.8	41.4
	중등도	240,317.3	25.7
	중증	144,938.4	15.5

[자료출처]중앙치매센터, 대한민국 치매현황 2023

 

 

📃 성별 및 유형별 치매 사망률 (2021-2022)

(단위 : 인구 10만 명당 명, %)

구분	연도	사망자수	사망률
			전체	알츠하이머치매	혈관성 치매	상세불명의 치매
전체	2021	10,351	20.2	15.6	0.6	4.0
	2022	14,136	27.6	22.7	0.8	4.1
남성	2021	3,287	12.8	9.4	0.6	2.9
	2022	4,361	17.1	13.5	0.7	2.9
여성	2021	7,064	27.4	21.7	0.7	5.1
	2022	9,775	38.0	31.8	0.9	5.3

[자료출처]중앙치매센터, 대한민국 치매현황 2023

 

 

📃 치매환자 1인당 연간 관리비용(2022)

(단위 : 원, %)

비용구성	설명	관리비용	구성비
전체		22,201,722	100.0
직접의료비	치매치료를 위한 비용 (국민건강보험급여+환자 비급여 본인부담금+본인부담약제비)	11,847,138	53.4
직접비의료비	간병비, 교통비, 보조물품 구입비와 환자 및 보호자가 의료기관을 방문함으로써 발생하는 시간비용 포함	7,259,156	32.7
노인장기요양비용	노인장기요양급여(시설급여 및 재가급여)	2,877,702	13.0
간접비	조기 퇴직 등 치매로 인해 환자에게 발생하는 생산성 손실비용	217,726	1.0

[자료출처]중앙치매센터, 대한민국 치매현황 2023

 

 

치매환자 1인당 연간 진료비(2022)

(단위 : 명, 원)

전체 치매상병자	전체 진료비	1인당 진료비
1,000,077	2,794,774,566,190	2,794,559

[자료출처]중앙치매센터, 대한민국 치매현황 2023

 

 

 

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이상으로 치매 예방에 중요한 혈당과 혈압 관리에 대해 알아봤는데요.

 

 

나이가 들수록 당분 섭취는 적당히 해야하며, 꾸준한 운동도 필요할 것 같습니다.

 

 

또한, 요즘 유행하는 야단탄(야채, 단백질, 탄수화물) 순서로 섭취하는 것도

 

 

혈당 스파이크를 막는데 도움이 될 것 같습니다!

 

 

하루 빨리 치매를 완치할 수 있는 약이 개발되면 좋겠습니당